Et kort syn på COVID-19

COVID-19 er hurtigt blevet en af ​​de definerende og mest katastrofale virale pandemier i det 21. århundrede. Virkningen er intet mindre end dystopisk; eksponentiel spredning af virussen over hele planeten, ødelæggende aktiemarkeder, scener med tomme butikshylder og gader og en følelse af usikkerhed blandt offentligheden. Regeringer har benyttet sig af nukleare muligheder for at begrænse hastigheden, som virussen spreder; med et flertal, der forbyder indgående flyvninger til deres lufthavne, især fra lande, der rapporterer et større antal patienter.

Ikke kun har Sri Lanka fulgt efter, men derudover udsættes enhver indgående passager for øjeblikkelig karantæne, udgangsforbud er blevet implementeret, og offentlig transport desinficeres.

(kilde: Health Promotion Bureau Sri Lanka, Johns Hopkins University)

COVID-19's indvirkning på den medicinske sektor er lige så bekymrende; derfor følger det fortsatte behov for offentligheden beskyttelsesforanstaltninger. Nogle af de mest "udsatte" ressourcer i sundhedsvæsenet er ventilatorer, ICU-senge, medicinsk personale, beskyttelsesudstyr.

Ventilatorer og ICU-senge

I betragtning af den ukendte art af COVID-19-virussen er der ingen allerede eksisterende kurer til den. I stedet for i øjeblikket tager medicinsk personale sig til at håndtere symptomerne. Disse symptomer starter med en tør hoste og feber og kan udvides til lungebetændelse og åndedrætsbesvær, hvis virussen betænder lungerne. Som et resultat har patienter brug for hjælp til vejrtrækning, ofte med ilt tilvejebragt gennem en ansigtsmaske (ikke-invasiv) eller gennem et rør indsat i patientens luftveje. Sidstnævnte kræver en ventilator, og på dette trin er sagerne så alvorlige, at patienterne bringes i intensivpleje.

Imidlertid er der kun så mange ICU-senge i ethvert sundhedsnetværk, og i betragtning af antallet af sager og virussens spredningshastighed ser vi mange systemer, der er under meget belastning.

New York rapporterer, at de har brug for cirka 18.000 ventilatorer bare for at tackle det potentielle udbrud i hvad der sandsynligvis er verdens mest tæt befolkede regioner. De har i øjeblikket omkring 7.250 ventilatorer på hospitaler.

For lande, der først nu ser initialinfektioner, er det bydende ikke kun for sundhedseksperter, men også for borgerne at forstå alvorligheden af ​​COVID-19-krisen; hvordan det spreder sig, og hvor hurtigt situationen kan spiral ud af kontrol, hvis den ikke behandles korrekt.

Et hurtigt estimat kan fremhæve, hvordan en pludselig vækst i COVID-19 tilfælde kan forårsage enorme stress for sundhedsvæsenets netværk.

Sri Lanka har omkring 500 ICU-senge ø-dækkende, og cirka 77% af disse senge har ventilatorer (Fernando et al., 2012). Dette ville give os omkring 385 ICU-senge med ventilatorer til rådighed.

Når man tager i betragtning, at disse ICU-senge ser 70–90 patienter pr. Seng pr. År, er det tydeligt, at ikke alle ICU-senge realistisk kan stilles til rådighed i værste fald. Selv med en belægningsgrad på 90% vil der kun være omkring 40 ICU-senge med ventilatorer.

ICU-optagelsesgraden for personer med COVID-19 varierer fra 5% i Kina til 16% i Italien (Grasselli, Pesenti og Cecconi, 2020). Hvis man tager 5% adgangsrater, vil ICU-senge blive meget begrænset i det øjeblik, vi når omkring 800 sager. En sats på 10% ville se det ved 400 tilfælde. I betragtning af at virussen kan sprede sig fra en person til et gennemsnit på 2-3 personer (Liu, Gayle, Wilder-Smith og Rocklöv, 2020), kunne dette antal nås ekstremt hurtigt, hvis der ikke træffes forholdsregler.

Italien står i øjeblikket over for en sundhedskrise, hvor antallet af omkomne netop har overhalet de i Kina. I regioner som Lombardiet, som har omkring 720 ICU-senge (90% af dem er besat om vinteren), antyder de nuværende modeller, at hvor som helst mellem 869 og 14.525 ICU-optagelser kan forekomme i slutningen af ​​marts 2020 (Grasselli, Pesenti og Cecconi, 2020) . Dette har resulteret i, at medicinsk personale har den tænkelige opgave at beslutte, hvem der først får kritisk pleje.

Medicinsk personale og beskyttelsesudstyr

At have ICU-senge og ventilatorer er kun en del af adressering af COVID-19-pandemien, og de udgør intet uden de uddannede sundhedsarbejdere til at håndtere situationer som dette. Der er utallige historier om sundhedspersonale, der går ud over kravet om at hjælpe med at mindske spredningen af ​​denne virus, og det er ikke uden risiko.

I Italien blev over 1.700 (eller 8%) af tilfældene med COVID-19 kontraheret af sundhedsarbejdere, og som tiden går, vil flere få virussen. Stresset, som dette lægger på den resterende arbejdsstyrke og sundhedsvæsenet er enormt, jo færre sundhedsarbejdere til at behandle de berørte, jo større er chancen for, at virussen er dødelig.

Ud over belastningen på medicinsk personale kan en mangel på sikkerhedsudstyr være ekstremt farligt for både sundhedsmedarbejderen og de personer, der behandles. Panikken blandt offentligheden har resulteret i mangel på masker og beskyttelsesudstyr til dem, der har mest brug for det.

Hvad vi skal gøre

Ved at træffe forebyggende foranstaltninger kan vi reducere belastningen på sundhedsvæsenet (kilde: The Economist)

Udtrykket "flade kurven" bruges ofte med udbrud for at fremhæve, hvor enkle beskyttelsesforanstaltninger kan mindske belastningen på et sundhedsvæsen i en region. Foranstaltningerne til reduktion af transmissionen og antallet af tilfælde af COVID-19 er ikke raketvidenskab. Som med enhver sygdom er forebyggelse den bedste løsning, og det er bydende nødvendigt at overholde disse foranstaltninger, så enkle og basale som de er.

Læger i Sri Lanka (kilde: Twitter)
  1. At blive hjemme kan reducere risikoen for at fange virussen udefra og potentielt overføre den til andre. Vi føler måske, da dødeligheden er lav, at virussen ikke påvirker os, men chancerne for, at en person med et kompromitteret immunsystem (ældre, diabetikere osv.) Fanger den fra os er stor. Store institutioner over hele kloden er skiftet til fjernarbejde for at minimere risikoen for deres arbejdsstyrke.
  2. Undgåelse af offentlige samlinger kan yderligere reducere risikoen for masseoverførsel. Religiøse steder som Mekka og Vatikanet har lukket sig for offentligheden for at reducere spredningen, næsten alle større sportsbegivenheder er stoppet. I Korea kan over 70% af sagerne tilskrives en 61 år gammel person, der havde rejst til Daegu for en religiøs samling, og derefter overført den til de andre deltagere.
  3. At vaske hænder med sæbe i mindst 20 sekunder virker igen relativt enkelt, men er utroligt effektivt, da vi har en tendens til at røre overflader og vores ansigter hele tiden. Hvis du ikke har adgang til vaskefaciliteter, skal du bruge alkoholbaseret håndrensningsmiddel. WHO har et omfattende instruktionssæt om, hvordan man gør det hjemme, hvis lagrene pludselig bliver udtømt.
  4. Synes ind i din albue eller et væv (der skal bortskaffes).
  5. Du behøver kun bære en maske, hvis du passe på en, der allerede har fået COVID-19, eller hvis du hoster eller nyser. Sundhedspersonale har brug for dem mere, end vi gør.
  6. Bevar social afstand, hold dig mindst 6 meter væk fra alle.
  7. Hvis du udviser et af symptomerne eller deltog i en begivenhed, der måtte have haft personer med virussen, skal du isolere dig selv og få testet så hurtigt som muligt.
  8. Køb det, du har brug for, og forhør ikke, der er utallige enkeltpersoner, der lever på en dagsløn, ældre og dem, der arbejder i hele denne pandemi, der også har brug for at købe vigtige ting. Butikker har været åbne i hele krisen.
  9. Støtte dem, der ikke er i stand til at forsørge sig selv i disse vanskelige tider. Frivilligt baserede velgørenhedsorganisationer som CCRT-LK tager initiativ til at levere leverandører, dagligvarer og rationer til dem, der har mest behov. Doner til dit nærmeste hospital, hvad enten det er beskyttelsesudstyr eller væsentlige genstande, vi er alle nødt til at gøre vores for at minimere virkningen af ​​denne pandemi.
Scener som dette er almindeligt sted overalt på sociale medier (kilde: Solen)

Referencer

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. og Rajapakse, S., 2012. Undersøgelse af den aktuelle status for intensivvæsenet i Sri Lanka. International Journal of Critical Illness and Injury Science, 2 (1), s.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. og Cecconi, M., 2020. Kritisk plejeudnyttelse til COVID-19-udbruddet i Lombardiet, Italien. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. og Zhong, N., 2020. Kliniske egenskaber ved Coronavirussygdom 2019 i Kina. New England Journal of Medicine,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. og Flasche, S., 2020. Tidlig dynamik i transmission og kontrol af COVID-19: en matematisk modelleringsundersøgelse. Lancet infektionssygdomme ,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. og Rocklöv, J., 2020. Det reproduktive antal COVID-19 er højere sammenlignet med SARS coronavirus. Journal of Travel Medicine, 27 (2).